Estimada María José:
Está demostrado que los niños con síndrome de Down, en general, aguantan mucho sin ir al baño. Quizás se deba a su umbral más alto de sensibilidad, que hace que no noten que tienen ganas aunque sea grande la cantidad de líquido retenida. Es normal, por habitual, lo que a tu hija Fátima le ocurre, que aguante hasta que no puede más o hasta que alguien se lo recuerde y vaya al baño.
Una solución es establecer unas rutinas para que vaya al baño en determinados momentos del día, tenga o no tenga ganas, para que se convierta en hábito. Por ejemplo, podría ir según se levanta, antes de acostarse, antes de cada comida (así se acostumbra a lavarse las manos también) y en el colegio, por ejemplo, antes de salir al recreo y antes de salir del cole. Esos u otros momentos se pueden establecer como rutinas diarias y al final ella irá por costumbre, más que por ganas.
Respecto a lo de dormir sin pañal por la noche, lo mejor es que esperes un tiempo a volverlo a intentar, pues si se lo hace encima es que aún no está preparada. Has de tener en cuenta que durante la noche, a diferencia de por el día, ella no es consciente de que se lo hace, pues está dormida. Hay sistemas mecánicos de pipi-stop, en los que se dispara una pequeña alarma que los despierta cuando comienzan a mojarse, para hacerles conscientes de que se lo están haciendo, pero desde mi punto de vista no merece la pena de momento, pues ya habrá tiempo. Además de las medidas como que beba poco líquido antes de acostarse o ir al baño antes de dormir, la estrategia básica, como siempre, es la paciencia.
Te recuerdo que en este Canal hay un breve artículo con unas pautas para el control de esfínteres, que quizás te pueda aportar alguna idea sobre cómo abordar estos temas.
Habilidades sociales - Downciclopedia
Un cordial saludo
Emilio Ruiz
Canal Down21