Estimada Priscila:

Comprendo muy bien la extrema ansiedad que este tipo de conductas suscita. Sienten un grado de excitación extrema en donde todo su cuerpo se encuentra superexcitado, con esa dilatación de pupilas que Vd. describe. ¿Qué nos está tratando de decir con esa ira y ese enfado? Es la eterna cuestión.

¿Es la primera vez que le ocurre? ¿Puede comunicarse y explicarse? ¿En qué circunstancia surgió el problema? ¿Qué vida lleva habitualmente? ¿Se siente solo en casa, postergado? ¿En qué ocupa su tiempo? ¿Qué satisfacciones recibe en su vida ordinaria? ¿Es valorado? Ya sé que son muchas preguntas, pero para llegar al fondo de la cuestión, son tantas las preguntas que hay que hacerse... Obviamente hay que cortar esa conducta. Lo fácil sería darle una medicación que lo mantuviera calmado, pero eso no es la solución real, y sólo habría que recurrir a ella como muy último recurso. Profundicen en ver las causas posibles, y les recomiendo que lean el capítulo 19 del libro "Bienestar mental en adultos con SD" al que pueden acceder gratuitamente en nuestra web: Bienestar mental en los adultos con síndrome de Down. Guía para entender y atender sus problemas emocionales y conductuales
En la página 347 se refieren específicamente a TRATAMIENTO para conductas problemáticas.
Me permito copiarle de otro libro algunas ideas:
Cuando ocurren episodios de furia y conductas peligrosas
Puede amedrentar mucho estar con alguien que está gritando, rompiendo cosas, lesionándose, actuando con agresividad o mostrando otras conductas peligrosas. En estas situaciones es muy importante mostrarse tranquilo. (Es todavía mejor si mantenéis la calma y no os mostráis simplemente tranquilos, aunque mucha gente lo ven difícil si no imposible). Responder a una conducta peligrosa de una manera alarmante y desconfiada normalmente conduce a que el individuo desarrolle una conducta aún más difícil. La persona que muestra una conducta peligrosa está probablemente preocupada, ansiosa, y no piensa con claridad. Si se da cuenta que vosotros y los demás estáis asustados e inseguros, tendrá cada vez más ansiedad, lo que hará más difícil que se comporte de forma apropiada.
En estas situaciones, lo más importante a hacer es mantener seguros a todos, incluido el que muestra conducta problemática. He aquí algunos ejemplos de algunas cosas que se pueden hacer para mantener la seguridad de todos:
• Sacar a todas las personas no necesarias del entorno. Eso ayudará porque habrá menos gente que pueda ser dañada, y menos gente a la que los que queden habrán de proteger.
• Tener menos gente alrededor ayuda también a que el individuo se tranquilice. Algunas personas con tienen dificultades si ven a mucha gente a su alrededor aun cuando esté tranquila. Es mucho más difícil estar junto a otras personas si están preocupadas.
Trabajé una vez con un señor para quien la intervención más eficaz en estas situaciones era dejarlo completamente solo. Una vez tranquilizado, uno o más cuidadores volvían. Y éstos nunca descubrieron nada que supusiera daño para las propiedades o para sí mismo. Todo seguía tal como lo habían dejado.
• Dad pasos para ayudar a la persona a que se tranquilice:
o No os mantengáis próximos al individuo a menos que sea por motivos de seguridad. Algunas personas que están inquietas encuentran muy difícil el que otra persona esté muy cercana a ellas.
o Si habláis al individuo, hacedlo lentamente y con frases sencillas. Cuando están disgustadas, las personas con SD tienen dificultades aún mayores pata entender a los demás. Hablarles lentamente y con frases sencillas aumentan la probabilidad de que os entienda.
o Si habláis al individuo, hacedlo de manera que dé seguridad
o No le habléis gritando o de manera exigente/autoritaria. Con frecuencia eso lleva a más ansiedad, menos claridad de pensamiento, y más conducta problemática.
o Si el hablar parece aumentar sus dificultades, no le habléis más de lo estrictamente necesario.
o Minimizar los ruidos y sonidos del ambiente puede suponer gran ayuda para la persona con SD. Se pueden dar los siguientes pasos: a) pedir al resto del personal que se mantenga callado; b) pedir a los demás que se marchen; c) apagar instrumentos que metan ruido; d) pedir al interesado que se traslade a otro ambiente más silencioso.
o Suavizar la iluminación del ambiente puede ayudar a algunas personas. A veces algunas personas tienen dificultades con la luz. No dejéis el ambiente completamente a oscuras porque puede aumentar su ansiedad. Simplemente rebajad la intensidad de las luces al mínimo, si es posible.

Si la conducta peligrosa aparece con frecuencia, o lo hace con gran intensidad, las personas que prestan apoyo al individuo han de estar formadas en técnicas de intervención física (p. ej., sujetar, escoltar) por un instructor cualificado. La formación en intervención física proporciona instrucción sobre cómo manejar a un individuo cuyas conductas son peligrosas para él o para los demás. Puede enseñar también: a) medidas preventivas, como es la de apaciguar a una persona que está enfadada; b) cómo mantener la seguridad de todos sin recurrir a la intervención física (p. ej., manteniendo una mesa siempre entre uno mismo y el agitado; y c) cuándo intervenir físicamente.

Un cordial saludo.
Jesús Flórez