Fanny, es muy buena la indicación de instalar un disyuntor fijo en maxilar superior para aumentar el ancho y disminuir el alto palatino. Debido a la hipotonía muscular, la lengua baja y no acaricia el paladar cada vez que deglutir, es decir no estimula el crecimiento del maxilar superior. Esto genera un círculo vicioso que produce niños mal oxigenados por su respiración bucal en vez de nasal, mal alimentados porque no mastican y con dificultades en su artículaccion foneticas, por no tener un paladar desarrollado para que la lengua pueda apoyar su dorso. Porque el diagnostico lo indicaba, He instalado disyuntores con muy buenos resultados en el aumento del ancho palatino en niños desde los tres hasta los 18 años. Con respecto a la anestesia general, recomiendo que sea el último recurso, hay múltiples herramientas para trabajar antes de quitarles a los niños la posibilidad de adaptarse a la consulta inclusiva. Saludos cordiales, quedo a tu disposición por cualquier consulta.
Silvia.

Buenos días, soy la Dra. Sol Ortiz de Artiñano, ortodoncista exclusiva, y madre de un hijo con síndrome de Down. Intentaré contestar a todas tus dudas.
Si tu hijo no colabora, es correcto que se utilice sedación o anestesia general para poder intervenirle.
Los dientes de leche cumplen muchas funciones (masticación, mantenedores de espacio, etc.) pero tienen que ser extraídos cuando empieza a erupcionar el diente permanente que le corresponde.
Los niños con SD generalmente presentan una disfunción respiratoria que les impide respirar correctamente por la nariz, obligándoles a estar permanentemente con la boca abierta y con la lengua en una posición baja para facilitar la entrada de oxígeno por la boca. Esto da lugar a un crecimiento patológico de los maxilares, con un defecto de desarrollo del maxilar superior (compresión maxilar).
Si no se soluciona lo antes posible el problema funcional respiratorio, por mucho que se corrija ortodóncicamente, volverá a recidivar.
Lo correcto sería corregir el problema funcional respiratorio y tratar con ortodoncia para conseguir el equilibrio esquelético ahora que el niño está en crecimiento.
El tratamiento de elección, según mi experiencia profesional, para la corrección de una compresión del maxilar superior, sería la colocación de un disyuntor cementado en la arcada superior, es decir, fijo.
No sé qué tipo de expansor te han dicho que le pondrían, pero de ser el que yo digo, es decir, el disyuntor, nada tiene que ver con la placa de Castillo Morales.
Supongo que, por lo que dices, le van a colocar precisamente este aparato (el disyuntor). Va cementado en el maxiiar superior, ocupando toda la superficie del paladar, y tiene un tornillo central de expansión. Al ir cementado se requiere de poca, pero necesaria, colaboración por parte del paciente. Durante un periodo será necesario dar una o dos activaciones al tornillo al día, por lo que el niño tendrá que ser capaz de abrir la boca y permitir que actives dicho tornillo.
En principio la disyunción, o expansión rápida del maxilar se debe realizar una vez erupcionados los primeros molares permanentes, aproximadamente a los 7-8 años.
Es necesario, antes de comenzar cualquier tratamiento de ortodoncia, realizar un correcto estudio diagnóstico, y para ello es fundamental tener registros radiográficos.
El aumento del tamaño del maxilar superior tras una disyunción puede, en algunos casos, hacer que mejore la dicción, siempre que se refuerce con la ayuda de un logopeda.
Quedo a tu disposición, un saludo, Sol.

Buenos días,
A mí hija le hicieron previamente un estudio completo, con Rx panorámica, donde se vio que algunos molares no los iba a tener y eso afecta al tratamiento.
También tenía doble fila de dientes y hubo que extraerla varios, sin dificultad son de leche y salen casi solos.
Mejoró su habla, su masticación y su respiración.

Al finalizar los tres años, viendo las fotografías del estudio previo y cómo le quedó la boca... fue una maravilla !

Buenos días:
Nuestro hijo (SD) tiene ocho anos. No se dejó examinar ni por el dentista, ni por la Ortodoncista y por supuesto no aceptó hacerse una radiografía.
Sugerencia del dentista :
Primera cita:
Bajo anestesia general:
-Extraer dientes de leche que sean necesarios.
-Curar los dientes que sean necesarios.
-Hacer un molde de su dentadura.

Luego, en una segunda cita:
Bajo anestesia general, la ortodoncista le colocaría los correctores de los dientes.

Info: A nuestro hijo ya le han salido algunos dientes (los permanentes) y aun no se le han caído los de leche (tiene doble fila en el maxilar inferior). El respira por la boca. No acepta alimentos sólidos de consistencia dura; blandos sí acepta. Vomita esporádicamente tres días seguidos. El solo habla palabras suelta. El sí acepta lavarse los dientes correctamente (sin embargo tiene las encías inflamadas. Operación:02.02.2017.

Pregunto:
1. A qué edad es conveniente colocar el expansor del paladar o los correctores de dientes? Según vuestro dentista?
2. Se les ha hecho alguna radiografía a vuestras hijas?
3. Ha habido mejora en el habla?
4. Es oportuno extraer los dientes de "leche"? o es mejor esperar a que caigan por si solos?
5..El paladar grueso es algo común en los niños con síndrome de Down? Volverá s ser "normal" con el crecimiento?
6. Corresponde este Expansor del paladar al Método "Castillo Morales"?
Muchas gracias.

Mil gracias por sus respuestas era el empujóncito que necesitaba. Con los beneficios que de seguro y por lo que me dicen le traerá estoy más que decidida.