Estimada Sol, te agradezco mucho tu respuesta tan completa.
Probablemente habrá un doble componente en el problema de la encía de Sara, ya que dudo mucho, sin ser especialista , que su mordida sea correcta.
Precisamente la paleta donde se ha bajado la encía le ha salido de forma cónica, pareciéndose más a un colmillo que una paleta. Las paletas superiores también le han salido alineadas en paralelo en el mismo sentido ambas. En definitiva, que probablemente tengamos ese problema de oclusión que mencionas. Ya nos están haciendo un estudio de ortodoncia y, bueno, habrá que ir paso a paso. También nos han comentado la necesidad de que en un futuro hagamos un injerto en la zona dañada, para proteger la pieza.
Respecto a la higiene bucal , en un principio habíamos intentado desde pequeña que ella se ocupara del cepillado de sus dientes sola, por el afán de lograr en ella una mayor autonomía, pero ahora desde hace ya meses nos estamos ocupando de supervisarla e incluso cepillar nosotros sus dientes, dado lo delicado de sus encías.

Muchas gracias de nuevo y un abrazo , Patricia

Querida Patricia,
Soy Sol Ortiz de Artiñano, médico-estomatólogo especializada en ortodoncia y madre de un hijo con Sd de Down. Lo primero es tranquilizarte, lo que tu hija tiene es muy habitual, yo no lo llamaría una debilidad, tiene solución, MUCHA HIGIENE y el tratamiento con Clorexidina es correcto.
La recesión gingival que presenta es importante que esté controlada, si fuese por causa de la gingivitis lo normal seria que presentase la misma recesión en todos los incisivos. Al tratarse de una única recesión en un diente punta, se puede deber básicamente a dos causas: que efectivamente el frenillo labial inferior sea corto y por tanto traccione, o/y porque presente un contacto inadecuado con los dientes superiores produciéndose un trauma oclusal. En estos casos el diente no soporta las fuerzas del contacto y la encía desciende como respuesta. Los paciente con Sd de Down presentan además con mucha frecuencia hábitos inadecuados de mover la mandíbula en diferentes direcciones como consecuencia de no tener una estabilidad oclusal (una mordida estable).
Lo fundamental es realizar un correcto diagnostico, si su oclusion (mordida) es correcta y la unica razon fuese un frenillo labial inferior corto, puedes estar super tranquila, se trate de un procedimiento muy sencillo de orden ambulatorio y de rápida recuperación.
Con respecto a tu duda de si es habitual, en mi experiencia presentan la misma incidencia que en otros niños y no creo que, al tratarse del labial, le afecte en la fonética de las palabras (muy diferente de si se tratase del lingual que si genera muchas dislalias).
Quedo a tu disposición, un abrazo: Sol

Buenos días, mi hija Sara , de 10 años de edad ha presentado en el último año inflamaciones recurrentes en las encías que han debido ser tratadas con clorhexidina. Tiene esta debilidad , aún cuando estamos muy pendientes de su higiene bucal. Estas inflamaciones han ocasionado que la encía se le haya bajado mucho dejando una de sus paletas inferiores casi al aire. Ayer probamos a ir a un nuevo dentista , y nos recomienda, para mejorar la situación , cortar el frenillo, ya que me dicen que al ser muy pequeño, propicia que se acumule suciedad justo en la zona de su boca donde ella tiene más problemas.
Precisará de profilaxis anti endocarditis ya que ella la padeció de bebé en una cirugía cardiaca muy complicada que tuvo .

A este respecto quería consultarles lo siguiente:
- me dicen que es un procedimiento ambulatorio, que lo harán con anestesia local y solo los siguientes días estará ella algo molesta . Ella se porta fenomenal en el dentista, hasta ahora. Pero me preocupa que se asuste y cambie su actitud. Mi pregunta es si es habitual realizar este procedimiento en niños tan pequeños sólo o con anestesia local y en que casos estaría indicada una sedación suave.
- Por otro lado, quería consultarles si es habitual en el síndrome de down tener que acudir a quitar el frenillo , y si con esto ella podrá mejorar también su expresión oral. Hasta ahora, ninguna de sus logopedas nos había hecho alusión a esta singularidad, lo cual nos extraña también un poco.
Muchas gracias y saludos