Estimada Angélica:

Muchas personas con síndrome de Down hablan solas, algo que se denomina soliloquio. De hecho, todas las personas hablamos solas permanentemente, lo que ocurre es que lo hacemos en nuestra mente y es lo que se llama pensar. El soliloquio sería una especie de pensamiento en voz alta (algo que también hacemos muchas personas en ocasiones).

Si alguien habla consigo mismo para darse instrucciones mientras hace algo, para entretenerse, para repetir lo que le han dicho o para liberar ciertas tensiones, ese soliloquio se puede considerar normal. En el caso de tu hijo, por ejemplo, si se le riñe por algo que ha hecho, puede hablar consigo mismo para decirse que eso no se hace o para liberar la tensión por esa situación desagradable.

El problema surge cuando ese soliloquio aparece con mayor frecuencia de la habitual o cambia de intensidad o de contenido, es decir, cuando se percibe un cambio en el patrón de aparición de esas conversaciones consigo mismo. El hecho de que se haya producido ese cambio en tu hijo, con esos gritos repentinos de "Santa" o "Cállate" es lo que puede considerarse preocupante.

Ahora bien, con la poca información que tenemos, tampoco podemos deducir que esté escuchando algún tipo de voz que le habla, sobre todo teniendo en cuenta la enorme dificultad que supone que no pueda comunicarse con palabras. Intentar hablar con él cuando se calma para que nos explique lo que está sintiendo es una muy buena idea, pero su limitado lenguaje no ayuda mucho.

En realidad no sabemos con seguridad si está riñendo a un personaje imaginario o sencillamente está hablando en voz alta consigo mismo, repitiendo unas palabras que ha oído a otras personas. Y eso es lo que sería necesario averiguar.

Respecto a tu pregunta, no es una conducta que aparezca expresamente en todos los adolescentes, aunque sí es cierto que es una edad complicada, que en el caso de los chicos con síndrome de Down aún puede serlo más, pues a la confusión propia de la pubertad se le suman las dificultades de la discapacidad intelectual. La tensión propia de la adolescencia puede, en algún caso, aumentar la frecuencia o la intensidad de esas conversaciones con ellos mismos.

¿Cómo actuar? En primer lugar yo te recomendaría que hicieras una observación sistemática, comprobando en qué momentos aparece esa conducta. Intenta averiguar también qué es lo que dice exactamente, y pide que otras personas te ayuden con esa observación (¿lo hace también en el colegio?; ¿lo hace en presencia de otras personas de la familia?; ¿lo hace solo en casa o también en la calle?; ¿lo hace cuando está solo o también cuando hay gente?; ¿lo hace cuando está tenso o enfadado o también en otros momentos sin causa aparente?).

Sin forzarle demasiado, intenta también que te cuente algo (¿Quién es Santa?) y si no es capaz de explicarse, procura poner tú en palabras sus sentimientos ("creo que te enfadaste porque te reñimos por coger algo de tu hermana; ¿es así?"). Cuando ellos no son capaces de expresar lo que sienten, podemos nosotros poner palabras a esos sentimientos, para ayudarles a entenderlos.

Si la frecuencia de esos gritos y reproches se mantiene o aumenta, y comienza a afectarle a diferentes aspectos de su vida, quizás fuera necesario que os pusierais en contacto con algún especialista, psicólogo o psiquiatra, conocedor del síndrome de Down, para que os aporte su punto de vista.

Por otro lado, en la sección de libros on-line de este Canal dispones de libro "Bienestar mental en los adultos con síndrome de Down", que dedica un capítulo a "El soliloquio, los amigos imaginarios y el mundo de fantasía", que te recomiendo que leas detenidamente.
www.down21.org/libros-online/libroBienes...pitulo%208-color.pdf

Un cordial saludo

Emilio Ruiz
Canal Down21

Mi hijo tiene 15 años y tiene un diagnóstico de hipertiroidismo controlado con Tiamazol, sin embargo las últimas semanas ha tenido comportamientos que me preocupan. De repente comienza a regañar a un personaje de película al que nombra como Santa. Al principio pensaba que se trataba de un compañero de la escuela que se apellida Santa Ana, pero viendo como lo menciona cuando esta tranquilo descubrí que no, a ese niño lo nombra como Tana. El se refiere al personaje de la Bella y la Bestia . Sin embargo, el ya tiene mucho tiempo que no ve películas. Lo curioso del caso es que comienza de repente como a estar absorto en sus pensamientos y gesticula como enojado para después gritar"Santa¡ Tu mal¡ shu de aquí" o "Callate" y hasta en repetidas veces. No he notado que sea un patrón en específico puede ser de repente de la nada al venir en el auto después de la escuela o también cuando por alguna razón se le llama la atención por algo que no debía hacer (ej. Tomarle a su hermana algúna de sus pertenencias) , ésto último si lo hace su hermana, es decir, que le reclame molesta, he notado que le causa gran sentimiento al punto que de primeros e enoja grita, se encierra en su cuarto y después llora desconsoladamente aunque sigue regañando al tal "Santa", al principio como dije pensé se trataba de alguna imitación de la conducta de su maestro pues antes era "Catherin" y si era una compañera muy nquieta del salón a la que constantemente le llamaban la atención. Me preocupa que al decir "callate" se encuentre escuchando voces que lo inquietan al punto de gritar o no sé que es lo que podría estar pasando. Desafortunadamente las maestras del colegio no reportan nada y tengo que sacarles con tirabuzon la información y esto me esta inquietando mucho. Podrían orientarme al respecto por favor? Debo aclarar que no tiene mucho lenguaje mi hijo y cuando se calma trato de platicar con él para preguntarle si ya esta bien y qué fué lo que le molestó o a quien calla pero no obtengo mucho de él. Es una conducta que se presente en adolescentes? ¿Cómo puedo ayudarlo?