Controla el pis pero no la caca

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2 años 8 meses antes #60815 por Emilio Ruiz
Respuesta de Emilio Ruiz sobre el tema Controla el pis pero no la caca
Estimada Beatriz:

Como tú bien dices, los niños en general y los niños con síndrome de Down en particular, tardan algo más en controlar las cacas que el pis. A eso le hemos de añadir que en algunos casos no sienten la necesidad y ni siquiera se dan cuenta de que necesitan hacerlo.

El proceso que comentas en tu hijo (que, por cierto, no dices cómo se llama), es bastante habitual. En el caso del pis, efectivamente, si le pones cada poco tiempo nunca se hace consciente de cuándo lo necesita, pues no siente las ganas, con lo cual lo más recomendable es estudiar cada cuánto tiempo suele hacerlo y llevarle de manera rutinaria alrededor de esa hora (por ejemplo, cada 2 ó 3 horas). No considero adecuado, sin embargo, dejarle que se lo haga encima, pues él ya ha mostrado la incomodidad que le supone.

Por otro lado, en este entrenamiento las prisas no son buenas. El verano pasado comenzaste un proceso que fue demasiado rápido para él y cuando llegó a la escuela aún no estaba consolidado, con lo cual se producían "accidentes". Como tú has observado, al entrenamiento se le sumó la novedad del curso y todos los cambios que le supuso, con lo que se acabó haciendo pis casi todos los días (sin mencionar los procesos víricos y respiratorios, que lo complican todo).

Al comenzar el nuevo verano habéis empezado de nuevo el entrenamiento y parece que ha producido sus frutos. Ya es consciente de cuando tiene ganas e incluso controla cuando siente que ha comenzado a hacérselo. El control del pis parece que ya está prácticamente adquirido.

Pasamos entonces al entrenamiento del control de las cacas. Tomando en cuenta todo lo anteriormente recogido y tu experiencia previa con el control de la orina, algunas sugerencias que te puedo dar son:

- Lo primero, tomémoslo con calma, va a tardar y si nos aceleramos, nuestra propia ansiedad puede hacer que el proceso no vaya bien. No sabemos hasta qué punto tu prisa porque adquiriera el control a comienzos del curso pasado hizo que se sintiera presionado y todo fuera peor. La prueba es que con la tranquilidad del verano y sin presiones, el control del pis ya está logrado. Primera idea: no te pongas un plazo para conseguirlo. Aunque lo consideres necesario para comenzar el curso, no podemos ir más deprisa de lo que tu propio hijo puede.
- Si no pide las cacas, tendrás que ponerle cada día a la misma hora, como estás haciendo, hasta que se haga consciente. Ponerle después del desayuno es una excelente idea.
- Ahora bien, si no lo hace, no puedes presionarle ni insistirle, sino que tendrá que ser la maestra en la escuela la que ayude en el proceso de entrenamiento, para que no se lo haga en clase. Lo que no entiendo es porqué la profesora puso tan buena voluntad, llegando a cambiarle todos los días, y sin embargo no realizó su propio entrenamiento en el colegio, por ejemplo poniéndole en determinados momentos a hacerlo: cuando llega de casa, antes o después del recreo o un poco antes de salir cada día. Quiero decir que yo le pediría a la maestra que participase en el programa de entrenamiento, avisándola cuando no lo ha hecho en casa para que le mande ir al llegar a la escuela. Aunque pueda resultar algo costoso al principio, siempre será eso mejor que tener que limpiarle.
- Por otro lado, y en vista de la experiencia del curso pasado, quizás sea más conveniente empezar el entrenamiento cuando ya lleve un tiempo, en octubre o noviembre, para no mezclar la exigencia de ese control, con todos los cambios del comienzo de curso. Vamos a consolidar el control del pis y después nos ponemos el objetivo del control de las cacas.
- Por último, mi consejo es que no te pongas seria cuando se lo haga encima, porque eso le produce presión y no ayuda en nada. Él ya es consciente de que no lo controla y reñirle por eso no le va a ayudar a mejorar, sino que es fácil que produzca el efecto contrario. Cuando te dice que sí es porque quiere controlarlo, pero no puede, porque no es consciente.

En resumen, si no lo pide es porque no siente la necesidad, con lo cual hay que llevarlo en momentos determinados, tanto en casa como en la escuela. Y hemos de ser conscientes de que tardará en adquirir el control, porque les resulta más difícil que el del pis.

Te mando el enlace a un artículo que aparece en el apartado de Autonomía de Downciclopedia en este Canal, por si te puede aportar alguna idea más.
www.downciclopedia.org/educacion/autonom...l-de-esfinteres.html

Un cordial saludo

Emilio Ruiz
Canal Down21
  • Beatriz
  • Autor del tema
2 años 8 meses antes #60799 por Beatriz
Controla el pis pero no la caca Publicado por Beatriz
Hola, soy Beatriz y tengo un hijo con SD de 4 años. Hace ahora un año, en el verano de 2018, le quité el pañal pensando en que iba a empezar el colegio en Septiembre. Él enseguida entendió para qué lo sentaba en el váter y, cada vez que lo ponía, solía hacer pis y caca solo si coincidía el momento.
El caso es que lo ponía cada 45 minutos-1 hora y le decía que apretara para el pis y lo hacía, pero me comentaron que así no le dejaba notar la sensación de "vejiga llena" y que si le ponía con tanta frecuencia no lo iba a pedir, que le dejara hacerse pis encima y entonces le llevara al baño corriendo y le explicara que tenía que hacerlo allí. Al mes y medio el niño pedía el pis aunque teníamos escapes con relativa frecuencia. (La caca nunca la pedía)
El caso es que llegó Septiembre y nos "pilló el toro". Yo creo que todavía no lo había asimilado del todo y con la gran cantidad de estímulos del aula y la falta de confianza con la profesora empezó a hacerse pis prácticamente a diario y caca si no la había hecho antes de ir. También he de señalar que la gran cantidad de procesos víricos respiratorios y los antibióticos no ayudaron nada, la verdad.
Con este panorama y porque ya me daba pena la profesora, que me le ha cambiado TODOS los días sin quejarse y también tenía miedo de que no le vieran mojado y cogiera más catarros, le volví a poner el pañal.
En cuanto acabó el curso en Junio le quité el pañal durante el día y no se lo he vuelto a poner. El pis lo empezó a pedir a la semana y si se le salen unas gotas es capaz de cortarlo y me viene a buscar aunque esté jugando para ir al cuarto de baño porque no le gusta nada mojarse. Y aunque le ponga el pañal para dormir, si tiene ganas de hacer pis me avisa.
El problema lo tengo con las cacas. NO lo pide nunca y si se las ha hecho encima y le pregunto me lo niega y le molesta que le quite de hacer lo que esté haciendo para ir a limpiarle.
Lo que intento hacer es ponerle siempre después del desayuno hasta que las hace, y no suele tardar, pero me preocupa que empezamos el curso en breve y no tengo mucho tiempo para sentarle a esperar que las haga.
Me gustaría saber si es un proceso normal porque las cacas tardan más en controlarlas, si estoy haciendo algo mal o si hay algún consejo que me podáis dar.
Cuando él se hace caca encima yo le lleco al baño a limpiarle y le digo muy seria que eso no se hace en el calzoncillo, que ya tiene 4 años y tiene que avisarme para hacerlo en el váter y siempre me dice que vale pero ni caso.
Muchas gracias
Moderadores: Emilio Ruiz