Gracias José Carlos por tu incorporación al portal, serás de gran valía para todos nosotros.

Mi hija Irene, de 12 años desde siempre ha tenido hipotiroidismo subclínico, por el momento la TSH (6.0 este año) elevada no ha superado nunca el doble del valor máximo normal, la T4 total y libre están dentro de los parámetros.
Los anticuerpos antiperoxidasa están bien, pero los anticuerpos antitiroglobulina están disparados 93.3 este año.

De momento el endocrino no la pone tratamiento, estarías de acuerdo desde tu experiencia ?

Querida Luz:

Como siempre, debe consultar con su endocrinóloga. Siendo endocrinólogo de adultos, le comento que el bocio multinodular es una condición muy frecuente (tanto en la población general como en las personas con síndrome de Down) y no suele tener ninguna consecuencia. Lo único será que hará falta hacer un seguimiento de los nódulos con sonograma para asegurarse de que no crecen de tamaño. Por el bocio en sí, mientras no haya síntomas obstructivos o expansión de la tiroides en la región torácica (que no parece ser el caso) no hay ninguna necesidad de realizar una operación quirúrgica. En cuanto al aprendizaje y la función intelectual, ahí lo único importante es seguir el tratamiento de la insuficiencia tiroidea hasta que el TSH vuelva al rango normal.

Un cordial saludo,
José Carlos

Mi hijo ha sido tratado con levotiroxina por hipotiroidismo subclínico desde noviembre de 2006. En julio de 2011 el TSH subió a 10.472 con un T3 Total de 101.6. La endocrinóloga le indicó un USG de tiroides y esto fue lo que se encontró:

La glándula tiroides se visualiza en posición central de contornos discretamente lobulados.
El parénquima muestra ecogenisidad heterogénea con presencia de pequeñas imágenes hipo ecoicas esféricas dispersas en ambos lóbulos con diámetro no mayor de 0.3 cm y numero aproximado de 3 en cada lobulo. El nodulo dominante es de 1.1cm en el tercio medio del lóbulo derecho de contornos poco definidos.
Las medidas tiroideas corresponden
Lóbulo derecho de 3.3 cm en el eje longitudinal, 1.3 cm en lateral y 0.8 cm a.p
Lóbulo izquierdo de 2.8 cm en el eje longitudinal, 1.2 cm en lateral y 0.9 a.p
El istmo mide 0.2 cms
No se observan crecimientos ganglionares en el cuello. No hay desplazamiento de la tráquea.

OPINION:GLANDULA TIROIDES HETEROGENEA COMPATIBLE CON BOCIO MULTINODULAR.

Sé que aún tenemos que confirmar diagnóstico con la endocrinóloga pero sospecho que es correcto. La pregunta del millón ¿hay que remover totalmente la tiroides? ¿qué consecuencias tiene esto con respecto al aprendizaje y la conducta?
Les agradezco sus comentarios y opiniones.